“兩票制的推出將對醫(yī)藥生產企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)等多個主體產生影響。”一位醫(yī)藥行業(yè)上市公司此前向《證券日報》記者表示。借此政策變化,醫(yī)藥流通企業(yè)將面臨整合,未來醫(yī)藥生產企業(yè)也將面臨市場營銷推廣變革。
兩票制加速展開
據了解,藥品從生產廠商流通到患者手中要經過層層加價,這導致部分藥品價格虛高。為了整治藥品流通領域存在的問題,去年以來,國家監(jiān)管部門采取多手段實施兩票制(生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票),以減少藥品流通的成本。
為此,國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》圍繞解決醫(yī)藥領域突出問題,從藥品生產、流通、使用全鏈條、全流程發(fā)力,提出了系統改革措施,明確提出爭取到2018年在全國推開藥品購銷“兩票制”。
據《證券日報》記者統計,目前,已經有25地出臺了兩票制實施方案(試行),明確了時間表。據了解,多地對實施兩票制設置了不同時長的過渡期,有的地區(qū)5個月,有的地區(qū)3個月,允許藥品生產、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機構在過渡時間內消化庫存、調整并重構藥品供應鏈體系。
對于兩票制,不同地區(qū)給予了不同的規(guī)定,其中備受市場關注的生產企業(yè)主體認定、實施步驟也各有特色。
例如對生產企業(yè)的認定來看,近日發(fā)布的《關于印發(fā)上海市公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》顯示,上海市對兩票制的認定是:藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。其中,藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業(yè)。
而《廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》則對生產企業(yè)標準進一步“放寬”,即藥品上市許可持有人合規(guī)委托負責藥品銷售的生產企業(yè)或經營企業(yè)(在全國范圍內僅限1家企業(yè)),可視同生產企業(yè)。
一些地區(qū)實施兩票制的步驟也不同。例如多地規(guī)定,全省公立醫(yī)療機構正式全面實施“兩票制”;而一些地區(qū)針對本地特點推出了逐步推進的模式。
醫(yī)藥行業(yè)全面洗牌
“兩票制”的推出首先對醫(yī)藥流通企業(yè)產生影響。分析人士認為,“兩票制”將壓縮藥品流通環(huán)節(jié),醫(yī)藥流通行業(yè)將進一步整合,大部分中小型沒有競爭力的商業(yè)企業(yè)將逐漸消失,綜合競爭力較強的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益。
不過,在業(yè)內人士看來,醫(yī)藥商業(yè)領域的企業(yè)存在諸多掛靠、過票、虛開發(fā)票等被定性為違規(guī)的歷史行為存在,這樣就導致整合商業(yè)企業(yè)可能背負上財稅風險,目前商業(yè)企業(yè)整合不如預期。
此外,此政策對制藥企業(yè)來說,影響也不容忽視。此前,第三方醫(yī)藥服務平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向記者介紹,目前中國有上千家制藥企業(yè),但有自營隊伍的制藥企業(yè)并不多。大多數企業(yè)還是以代理模式為主。隨著兩票制等政策推開,無自營隊伍的制藥企業(yè)營銷將陷入難以為繼的狀態(tài)。
醫(yī)藥行業(yè)一家上市公司人士向記者表示,這在一定程度上加大了企業(yè)的運營成本。